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由中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会主办的“第四届华夏医学妇产科论坛暨多学科协作妇产国际论坛”今天进入了第二天。在今天的生殖内分泌与遗传论坛，阮祥燕教授、林金芳教授、杨东梓教授等专家分别为大家带来了卵巢组织冻存移植中国首部专家共识解读、基于人体成分测定的生活方式干预在PCOS治疗中的作用、延缓女性生殖衰老的“内科疗法”的新认识等讲座凉拌蒜苗，为大家解开了生殖内分泌与遗传的神秘面纱。
专题讲座
阮祥燕教授：卵巢组织冻存移植中国首部专家共识解读
首都医科大学附属北京妇产医院阮祥燕教授解读了卵巢组织冻存移植中国首部专家共识仙界生存手册。卵巢组织冻存是一种重要的生育力与内分泌功能保护方法，其有效性已被诸多证据证实降哥。生育力保存的适应证包括：疾病需要性腺毒性的化疗、放疗和骨髓移植（如血液疾病、肉瘤等）；非恶性情况（卵巢疾病、双侧良性卵巢肿瘤等）；早发性卵巢功能不足风险（家族史、特纳氏综合征等）。卵巢组织冻存的优势在于：相较于受精或未受精卵母细胞冻存有更高的潜能，与之仅能冻存10-15个卵母细胞相比，卵巢组织冻存可保存100->1000个甚至几千个卵母细胞，保护原始卵泡；每片组织可保存成百上千个卵细胞；无需药物超促排卵，可以立即进行卵巢组织冻存；不会延误癌症的最佳治疗时间；青春期前女性唯一选择；恢复卵巢内分泌功能。卵巢组织冻存再移植技术截止目前已有130多个健康孩子诞生；移植后卵巢组织存活时间最长的已超过11年；年轻时将卵巢组织冻存，待绝经后移回自体是激素治疗的选择，也是抗衰老的热题。阮祥燕教授对冻存的流程和卵巢组织取材的注意事项也分别进行了讲述。最后提出生育力保存需要多学科的合作。
林金芳教授：基于人体成分测定的生活方式干预在PCOS治疗中的作用
复旦大学附属妇产科医院林金芳教授讲述了基于人体成分测定的生活方式干预在PCOS治疗中的作用未来教父。首先分享了多囊卵巢综合征干预的专家共识。然后讲述了PCOS生活方式干预存在的问题，包括：生活方式干预缺乏具体指导导致减重过度——不仅病情得不到缓解，可能更加加重病情；对非肥胖的PCOS患者尚无具体的生活方式干预建议。最后分享了基于人体成分的生活方式干预的研究发现所得到的启示：PCOS患者胰岛素抵抗与体成分比例异常相关；肥胖型PCOS患者胰岛素抵抗主要与患者体成分中体脂过多相关；基于体成分分析的生活方式干预才是科学的生活方式干预；肥胖患者减重的生活方式干预必须基于患者体成分分析、科学管理吴恩璇，避免盲目节制饮食、过度运动导致病情加重等。
杨冬梓教授：延缓女性生殖衰老的“内科疗法”的新认识
中山大学孙逸仙纪念医院杨东梓教授讲述了延缓女性生殖衰老的“内科疗法”的新认识。首先介绍了卵巢储备的含义，然后介绍了传统的卵巢储备评估指标对生殖衰老的评估作用，以及AMH与绝经的预测单卫国。生殖自然衰老的本质是在于卵子数量与质量：如卵母细胞衰老与减数分裂不分离增加有关，卵母细胞线粒体基因组自发缺失的积累龙须凤爪，线粒体功能下降，卵丘细胞生长激素受体减少和环境因素等。杨东梓教授讲述了线粒体的结构与功能、老化与氧化应激车水马龙造句，以及线粒体功能的损伤是衰老的重要环节，创业策划书怎么写介绍了促进线粒体功能的药物：生长激素对氧化应激有明显的改善，辅助生殖技术中胚胎整倍体率明显增高，并促进颗粒细胞增殖；辅酶Q10是线粒体中主要抗氧化作用的，人类衰老的特征之一是组织中的辅酶Q10水平下降；白篱芦醇是线粒体生物合成的感应子，有活化SIRT1的功能和保护线粒体功能；褪黑素增加卵子线粒体数量和增加精子粘附。最后讲述了中医对生殖衰老的认识医道通天。
邬玲仟教授：与女性不孕和闭经相关的遗传因素
中南大学邬玲仟教授讲述了与女性不孕和闭经相关的遗传因素我的帝王生涯。首先介绍了不孕的定义，及全球不孕症发病率情况及原因。然后讲述了与女性不孕及闭经相关的遗传性疾病包括特纳综合征、先天性肾上腺皮质增生、雄激素不敏感综合征、46.XY完全性性腺发育不良和卡尔曼综合征，并分别具体介绍五种遗传性疾病及其诊断和遗传咨询。特纳综合征是较常见的性染色体疾病，占女性新生儿的1/2000-1/2500，一般通过染色体核型分析进行诊断；先天性肾上腺皮质增生是由于肾上腺类固醇类激素合成途径中的一些必要酶的缺乏而引起的一组常染色体隐形遗传鼎级理财网病；雄激素不敏感综合征是由雄激素受体基因突变而导致的X连锁隐形遗传病黄雪鹰，是导致男性不育、男性良性畸形的重要病因之一；46.XY完全性性腺发育不良又称为Swyer综合征隔山取火，表现为女性外生殖器，并具有子宫和输卵管以及条索状性腺组织；卡尔曼综合征又称为先天性性幼稚嗅觉缺失综合征，是一种先天性性腺功能低下和嗅觉缺失综合出现的病症。
杨菁教授：子宫内膜异位症性不孕的内分泌改变及机制
武汉大学人民医院杨菁教授讲述了子宫内膜异位症性不孕的内分泌改变及机制。首先介绍了子宫内膜异位症的定义，然后详细讲述了子宫内膜异位症性不孕的内分泌改变及机制。吴正元子宫内膜异位症是一种性激素依赖性疾病，异位组织中也有雌激素、性激素和雄激素受体异界电影院，无论子宫内膜来源如何，其生长均与卵巢的内分泌有关。有关异位症性不孕所引起的内分泌各种变化与疾病所致的解剖改变、卵巢相关改变和腹腔内环境改变等有关。子宫内膜异位症患者多数有泌乳素分泌亢进、卵泡未破裂黄素化综合征和黄体功能不全，从而导致不孕全安琪。泌乳素是由垂体的催乳素细胞分泌的一种多肽，在生殖、哺乳及代谢过程中发挥作用；卵泡未破裂黄素化综合征是一种排卵障碍，卵泡发育成熟，但不破裂，卵细胞未排除而原位黄素化；黄体功能不全可能是内异症患者不孕的原因，且内异症患者自然流产发生率高，这也可能与黄体功能不全有关蒋伟杰。杨菁教授最后还对子宫内膜异位症性不孕的治疗和辅助生殖技术的选择进行了介绍闲坐仙园。
靳镭教授：年轻女性恶性肿瘤患者生育力保护
华中科技大学同济医学院附属同济医院靳镭教授讲述了年轻女性恶性肿瘤患者生育力保护。恶性肿瘤发病率逐年升高，年轻恶性肿瘤患者在人数上呈上升趋势。肿瘤生育是2007年由Woodruff提出的一个新的整合医学理念，目的在于有效保护/保存年轻恶性肿瘤患者的生育力，提高其抗癌后的生活质量犯上极品总裁。放疗对生殖功能的影响包括造成卵巢功能损伤，子宫、宫颈、阴道损伤和内分泌失衡。女性肿瘤患者生育力保护的方法有改良手术方法、减少手术损伤，卵母细胞冷冻，使用抗氧化剂和细胞保护剂等。靳镭教授最后分别具体讲述了子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤患者如何保护生育力。
晁岚教授：亚临床甲减与生殖
山东大学齐鲁医院晁岚教授讲述了亚临床甲减与生殖。首先介绍了亚临床甲减在妊娠女性中的发病率。然后讲述了亚临床甲减对辅助生殖的影响，包括对卵泡发育和植入率、妊娠率及活产率的影响。接着了分享2017ATA《妊娠期和产后甲状腺疾病的诊断和管理指南》中的变更要点，包括：1、妊娠期TSH参考值上限值放宽至4.0mU/L；2、甲功评估范围扩大；3、妊娠期亚临床甲减的治疗策略——分层治疗；4、增加了辅助生殖技术助孕过程中亚临床甲减筛查和治疗原则。
邹淑花教授（学生代讲）：子宫内膜异位症诊疗新认识
上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院邹淑花教授的学生代邹淑花教授分享了子宫内膜异位症诊疗的新认识。分别分享了2014ESHRE子宫内膜异位症管理指南、2017NICE子宫内膜异位症诊断与管理和2015中华医学会子宫内膜异位症专家共等指南中关于子宫内膜异位症的相关新认识，最后分享了近五年国内外对子宫内膜异位症的研究进展。
讲座结束后，杨菁教授进行了会议总结。至此，生殖内分泌与遗传分论坛圆满结束。
主持人风采
精彩花絮
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